El agujero macular es una pequeña abertura o defecto que se produce en el centro de la retina. No se trata de un traumatismo externo ni de una herida visible, sino de una alteración interna de la retina que afecta directamente a la mácula.

Esta patología suele aparecer de forma progresiva y afecta generalmente a personas mayores de 60 años, aunque también puede presentarse en pacientes más jóvenes en casos asociados a traumatismos oculares, miopía elevada u otras enfermedades retinianas.

Imagen de un agujero macular

La causa más frecuente del agujero macular está relacionada con el envejecimiento natural del ojo. Con el paso del tiempo, el humor vítreo —el gel transparente que rellena el interior del ojo— se va separando de la retina. Durante este proceso, puede ejercer una tracción anómala sobre la mácula, provocando la formación del agujero.

En otros casos, el agujero macular puede aparecer tras un traumatismo ocular, una inflamación, una cirugía previa o asociado a patologías como la miopía alta. En la mayoría de los pacientes, no existe una causa concreta identificable más allá del envejecimiento ocular.

Los síntomas suelen aparecer de forma progresiva y afectan principalmente a la visión central. Entre los más frecuentes se encuentran la visión borrosa, la dificultad para leer o reconocer caras y la percepción de líneas rectas como torcidas o deformadas. Algunas personas notan una mancha oscura o borrosa en el centro de la visión, mientras que la visión periférica permanece conservada.

Dado que estos cambios pueden avanzar lentamente, es importante acudir al oftalmólogo ante cualquier alteración visual persistente.

El diagnóstico del agujero macular se realiza mediante una exploración oftalmológica completa, siendo fundamental la tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba indolora permite obtener imágenes de alta resolución de la retina y confirmar la presencia del agujero, así como su tamaño y estadio. El OCT también es clave para decidir el tratamiento más adecuado y valorar la evolución tras la cirugía.

OCT de un agujero macular

El tratamiento del agujero macular es principalmente quirúrgico. En las fases iniciales, en casos muy seleccionados, puede optarse por observación, pero en la mayoría de los pacientes la opción más eficaz es la cirugía vítreo-retiniana, conocida como vitrectomía.

Durante esta intervención se elimina el humor vítreo y se libera la tracción sobre la mácula. Posteriormente, se introduce una burbuja de gas dentro del ojo que ayuda a que el agujero se cierre correctamente. Tras la cirugía, es habitual que el paciente deba mantener una posición específica, generalmente boca abajo, durante varios días para favorecer el cierre del agujero.

La recuperación visual tras la cirugía del agujero macular es progresiva y puede prolongarse durante semanas o meses. El objetivo principal del tratamiento es cerrar el agujero y mejorar la visión, aunque el grado de recuperación dependerá del tamaño del agujero y del tiempo que haya pasado desde su aparición.

Cuanto antes se realice la cirugía, mejor suele ser el pronóstico visual. En la mayoría de los casos, se consigue una mejoría significativa de la visión central y de la calidad de vida del paciente.

En la Clínica García de Oteyza contamos con especialistas en retina y tecnología de última generación para el diagnóstico y tratamiento del agujero macular. Ofrecemos una atención cercana, clara y personalizada, acompañando al paciente en todo el proceso, desde el diagnóstico hasta la recuperación visual.

Si nota visión central borrosa, distorsión de las imágenes o dificultad para leer, le recomendamos solicitar una valoración. Un diagnóstico temprano permite mejorar los resultados del tratamiento y proteger la visión.