Cirugía del estrabismo
El estrabismo es la pérdida de paralelismo de los ojos. Respecto al ojo que fija, el otro ojo se puede desviar hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. Esta desalineación puede afectar la visión binocular, la percepción de profundidad e incluso causar ambliopía, también conocida como “ojo vago”. Además, el estrabismo puede generar incomodidad estética y afectar a la confianza del niño o adulto.
Cuando los métodos no quirúrgicos, como gafas o ejercicios de ortóptica, no son suficientes, la cirugía del estrabismo se convierte en la opción más efectiva para lograr una alineación ocular adecuada y mejorar la función visual. En nuestra clínica oftalmológica en Barcelona, contamos con gran experiencia en cirugía de estrabismo desde hace más de 40 años.
¿En qué consiste la cirugía del estrabismo?
La cirugía del estrabismo implica ajustar la posición o tensión de los músculos extraoculares que controlan el movimiento de los ojos. Según el tipo de desviación y su gravedad, realizamos:
- Debilitamientos, que consisten en retroceder un músculo ocular que tira demasiado en una dirección.
- Refuerzos, para fortalecer un músculo debilitado y mejorar su función.
- Desplazamientos musculares.
En ocasiones se combinan varios procedimientos en distintos músculos para lograr la alineación correcta. El objetivo es que los ojos trabajen coordinadamente, mejorando tanto la visión funcional como la apariencia estética.
Indicaciones de la cirugía
La cirugía suele recomendarse cuando la desviación no se corrige con métodos no invasivos, si es constante y de gran ángulo, si existe visión doble o exclusivamente por estética. Aunque se realiza con más frecuencia en niños en edad temprana, también puede hacerse en adolescentes y adultos. También es posible realizar la cirugía en pacientes que ya han sido operados previamente, independientemente de los años que hayan podido pasar.
Preparación y procedimiento
Antes de la cirugía, se realiza una evaluación completa, que incluye medir la desviación ocular en distintas posiciones de la mirada, valorar la agudeza visual y la visión binocular, y revisar la historia clínica del paciente. En niños, a menudo se combina con corrección óptica y/o métodos de oclusión o penalización para optimizar los resultados postoperatorios.
La intervención se realiza bajo anestesia general en niños y anestesia local con sedación en adultos. Durante el procedimiento, se accede a los músculos mediante una pequeña incisión en la conjuntiva, se ajusta su tensión y posición y se verifica la alineación antes de finalizar la cirugía. La operación dura generalmente entre 30 y 60 minutos, y la recuperación inicial es rápida, aunque la alineación final se estabiliza en varias semanas.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Tras la cirugía, es normal experimentar enrojecimiento, lagrimeo o inflamación leve durante los primeros días. Se suelen prescribir gotas o pomadas antiinflamatorias y antibióticas para prevenir infecciones y reducir la inflamación.
Algunos cuidados clave incluyen evitar frotarse los ojos, seguir las indicaciones sobre actividad física y asistir a las revisiones programadas para asegurar que la alineación se mantenga y la visión evolucione correctamente. Con un seguimiento adecuado, la mayoría de los pacientes experimenta una mejora notable en la alineación, la visión binocular y la estética.
Pronóstico
La cirugía del estrabismo es segura y efectiva. La mayoría de los pacientes obtiene resultados duraderos con recuperación del paralelismo y mejora funcional en una sola cirugía. En algunos casos, puede ser necesario realizar ajustes adicionales, especialmente cuando la desviación es compleja o muy grande.
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García de Oteyza
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Preguntas frecuentes
¿A qué edad se puede operar el estrabismo?
Se puede realizar desde la infancia, generalmente entre 2 y 6 años, aunque adolescentes y adultos también pueden beneficiarse de la cirugía.
¿La cirugía duele?
Durante la operación no se siente dolor gracias a la anestesia. Tras la intervención, pueden aparecer molestias leves, lagrimeo o enrojecimiento, que suelen resolverse con el tiempo y el tratamiento postoperatorio.
¿Es posible que el estrabismo vuelva después de la cirugía?
En algunos casos puede aparecer una desviación residual o recurrente, que podría requerir ajustes adicionales, aunque la mayoría de los pacientes mantiene la corrección a largo plazo.
¿Cuánto dura la recuperación completa?
La recuperación inicial es rápida, normalmente unos días. La cicatrización completa y la estabilización del resultado pueden tardar varias semanas, según la edad y el tipo de cirugía realizada.
