El estrabismo es un problema que afecta aproximadamente entre el 3 y el 5 % de niños y niñas. Se puede presentar a los pocos meses de nacer (estrabismo congénito o del lactante). En niños un poco mas mayores (estrabismo infantil) o en personas adultas. No obstante, en algunos casos, corregir el estrabismo y sus consecuencias es posible.
Revisión general en niños para corregir el estrabismo
Todos los niños con posibles signos de estrabismo deben examinarse cuanto antes para evitar que lleguen a la ambliopía. Las revisiones generales periódicas desde muy pequeños ayudarán a detectar problemas y procurar el buen desarrollo de la visión binocular. Todos los niños deberían ser examinados por un oftalmólogo con experiencia desde el segundo-tercer año de edad. Esta es la única forma de evitar problemas futuros y también poder corregir el estrabismo y sus problemas colaterales.
¿Qué pruebas generales son habituales para detección del estrabismo?
- Examen general
- Cover test, para detectar que ojo es el desviado y en qué dirección se desvía
- Estudio de la motilidad ocular
- Estudio de refracción: subjetiva si el niño ya colabora y siempre objetiva mediante cicloplegia.
- Examen del fondo del ojo.
Tratamientos para corregir el estrabismo en niños y adultos
Para abordar el estrabismo se pueden utilizar distintas técnicas y terapias dependiendo de la edad del paciente. Los tratamientos habituales son: el uso de gafas o prismas ópticos, las oclusiones con parches. En algunos casos concretos de estrabismo los ejercicios oculares, la toxina botulínica y la cirugía. La oclusión o uso de parche sobre el ojo y el uso de gafas son las terapias más habituales en niños que sufren ambliopía o esotropias acomodativas. Durante el tratamiento con oclusión se coloca un parche sobre el ojo que «ve bien». Con ello se consigue forzar el uso del ojo estrábico para la mejora de la visión. En ocasiones, el uso de gafas permite reducir o eliminar el grado de estrabismo. Esto sucede por el simple hecho de llevarlas (estrabismo acomodativo).
Cirugía para corregir el estrabismo
En los casos en que aún se requiere de cirugía para la mejora de la alineación de los ojos, ésta se realizará una vez se haya estabilizado y/o recuperado el ojo amblíope mediante las otras terapias. En cualquier caso y aunque no lo parezca a priori, la cirugía para corregir el estrabismo es un procedimiento seguro. El objetivo principal de ella, es mejorar la alineación y posición de los ojos mediante el alargamiento, acortamiento y cambio de la posición de músculos oculares. En adultos que no fueron diagnosticados y tratados de niños, el porcentaje de éxito para la mejora de la visión en casos de ambliopía y esteropsis es prácticamente nulo. No obstante, la mejora física y alineación de ojos sí es una meta factible gracias a la cirugía. En la Clínica Oftalmológica Garcia de Oteyza de Barcelona contamos con un equipo de oftalmólogos especialistas en estrabología y cirugía para corregir el estrabismo en niños y adultos. Como punta de lanza, se encuentra el Dr. Juan García de Oteyzareferente de la especialidad a nivel nacional y quien fue Presidente de la Sociedad Española de Estrabología.
Clínica Oftalmológica García de Oteyza Barcelona
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