El glaucoma se caracteriza por daño progresivo del nervio óptico, generalmente asociado a una presión intraocular elevada, aunque también puede ocurrir con presión normal (glaucoma de presión normal). Este daño provoca la pérdida de fibras nerviosas, comenzando por la visión periférica y avanzando hacia el centro si no se trata.

Existen varios tipos de glaucoma, siendo los más comunes:

• Glaucoma de ángulo abierto: es el tipo más frecuente. La presión ocular aumenta lentamente debido a un drenaje ineficiente del humor acuoso.
• Glaucoma de ángulo cerrado: menos frecuente, se produce de manera súbita cuando el ángulo de drenaje se bloquea, lo que puede provocar dolor intenso y pérdida de visión rápida.
• Glaucoma de presión normal: aunque la presión intraocular sea normal, el nervio óptico se daña por otros factores, como alteraciones vasculares o predisposición genética.
• Glaucoma congénito o infantil: presente desde el nacimiento, es poco frecuente pero requiere tratamiento inmediato.

Algunos factores aumentan la probabilidad de desarrollar glaucoma:

• Edad avanzada
• Antecedentes familiares de glaucoma
• Presión intraocular elevada
• Miopía o hipermetropía importantes
• Diabetes, hipertensión y otras enfermedades sistémicas
• Uso prolongado de medicación con corticoides

Conocer estos factores permite realizar controles más frecuentes y actuar de manera preventiva.

En etapas iniciales, el glaucoma generalmente no presenta síntomas. A medida que progresa, pueden aparecer:

• Pérdida progresiva de visión periférica
• Dificultad para ver en condiciones de poca luz
• Visión borrosa o disminución de la agudeza visual
• Dolor ocular intenso, náuseas o halos de luz, en casos de glaucoma agudo de ángulo cerrado

Dado que los síntomas aparecen tarde, las revisiones oftalmológicas periódicas son fundamentales para detectarlo a tiempo.

El diagnóstico requiere un examen oftalmológico completo, que incluye:

• Tonometría: medición de la presión intraocular

• Evaluación del nervio óptico: mediante biomicroscopía y retinografía
• Campimetría o perimetría visual: para detectar pérdida de campo visual

• Paquimetría corneal: para medir el grosor de la córnea
• OCT (tomografía de coherencia óptica): estudio detallado del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas

Un diagnóstico precoz permite detener o ralentizar la progresión del daño antes de que afecte la visión central.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión intraocular y proteger el nervio óptico. Las opciones incluyen:

1. Colirios hipotensores: gotas oftálmicas que disminuyen la producción de humor acuoso o mejoran su drenaje. El cumplimiento estricto es esencial para su eficacia.
2. Tratamiento láser: como la trabeculoplastia, que mejora el drenaje del humor acuoso y puede reducir la presión sin cirugía abierta.
3. Cirugía filtrante o de drenaje: indicada cuando los tratamientos previos no son suficientes. Se crean vías de salida adicionales para el humor acuoso, manteniendo la presión ocular bajo control.

Aunque no siempre se puede prevenir el glaucoma, existen medidas que ayudan a proteger la visión:

• Realizar revisiones oftalmológicas periódicas, especialmente si hay antecedentes familiares o factores de riesgo
• Seguir estrictamente el tratamiento indicado
• Mantener un estilo de vida saludable, con control de la presión arterial y diabetes
• Evitar automedicarse con corticoides o colirios sin prescripción médica
• Proteger los ojos de traumatismos y accidentes

El control regular permite detectar cualquier cambio a tiempo y ajustar el tratamiento para preservar la visión.

En la Clínica García de Oteyza contamos con un equipo especializado y tecnología avanzada para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma.

Si tiene antecedentes familiares de glaucoma, presión ocular elevada o cambios en la visión, le recomendamos solicitar una valoración oftalmológica. Detectar el glaucoma a tiempo permite preservar la visión, prevenir complicaciones y mantener la calidad de vida.